- La iniciativa ComPrEmetidos ha presentado en el Congreso de los Diputados el documento “10 Necesidades, 10 Accionespara impulsar la Prevención del VIH” con el objetivo de abordar las barreras e inequidades en la prevención del VIH en España --
--La presentación ha puesto de manifiesto los principales asuntos a abordar en España relacionados con la prevención del VIH como las limitaciones del modelo de implementación de la Profilaxis Preexposición (PrEP), la falta de concienciación y formación de la población general y de los profesionales sanitarios en esta materia, la necesidad de sistematizar el cribado del VIH y vinculación a los servicios de prevención o la necesidad de incorporar alternativas farmacológicas para la PrEP --
--ComPrEmetidos nace de la unión de 19 expertos y 14 entidades científicas y comunitarias, que se unen por primera vez con un compromiso compartido: impulsar la prevención del VIH en España con una visión multidisciplinar y transformadora --
Madrid, 4 de noviembre de 2025.– Si bien los avances en el manejo del VIH han cambiado radicalmente la vida de las personas con esta infección, aún hay retos importantes que nos impiden llegar al objetivo final: alcanzar las cero transmisiones y, en última estancia, poner fin a esta epidemia. Así, la prevención del VIH en España continúa teniendo importantes limitaciones para alcanzar los objetivos 95-95-95 establecidos por ONUSIDA para 2030. Uno de los retos más importantes, y que urge resolver lo antes posible, hace referencia a las personas en riesgo de contraer VIH y, especialmente, aquellas más vulnerables, que todavía hoy encuentran importantes limitaciones a la hora de acceder a herramientas de prevención. Hablamos por ejemplo de personas migrantes, personas trans, trabajadores del sexo, quienes viven en contextos de exclusión social u hombres que tienen sexo con hombres y que hacen un uso problemático de drogas. Esta ha sido una de las principales conclusiones de la jornada de presentación en el Congreso de los Diputados del documento “10 Necesidades, 10 Acciones para impulsar la Prevención del VIH”, un trabajo elaborado por la alianza multidisciplinar ComPrEmetidos, con el apoyo de Gilead Sciences, que nace de la necesidad de reforzar la prevención como pilar estratégico en la respuesta frente al VIH.
El encuentro ha puesto de relieve los principales asuntos que España debe abordar en materia de prevención del VIH, como las limitaciones del modelo de implementación de la Profilaxis Preexposición (PrEP), la falta de concienciación y formación de la población general y de los profesionales sanitarios en esta materia, la necesidad de sistematizar el cribado del VIH, vinculación a los servicios de prevención o la necesidad de incorporar alternativas farmacológicas transformadoras para aquellas personas para las que la PrEP oral no es suficiente. Y es que, aunque la PrEP forma parte de la prevención combinada, aún existen barreras importantes en el acceso de algunas poblaciones clave, especialmente, las más vulnerables. Por eso uno de los puntos críticos señalados durante la jornada ha sido la necesidad de revisar los criterios actuales de indicación de la PrEP, que no reflejan la diversidad real de las personas que la necesitan. Adaptarlos a las distintas realidades y diversidad de aquellos en riesgo de adquirir el VIH es esencial para garantizar una protección no estigmatizante e inclusiva.
Tal y como señala María Río, vicepresidenta y directora general de Gilead España y Portugal, la innovación farmacológica es esencial para dar respuesta a las necesidades no cubiertas de las personas en riesgo de contraer la infección. “En la actualidad tenemos una posibilidad real de arrinconar a esta epidemia que se ha cobrado más de 44 millones de vidas desde su inicio. Si conseguimos que se trate a todas las personas diagnosticadas y que necesitan ser tratadas y suprimirlas virológicamente, y prevenimos la infección en la población en riesgo de contraerla podríamos acabar con todos los nuevos casos de VIH”. Y añade que hacerlo pasa necesariamente por un compromiso colectivo y una estrategia global porque “los virus no entienden de fronteras”.
ComPrEmetidos con el impulso de la prevención del VIH
La iniciativa ComPrEmetidos nace de la unión de 19 expertos y 14 entidades científicas y comunitarias, que se unen por primera vez con un compromiso compartido: impulsar la prevención del VIH en España con una visión multidisciplinar y transformadora. Su objetivo es lograr un impacto real en la reducción de la transmisión del virus y acelerar los avances hacia el fin de la epidemia, a través de soluciones específicas que aborden las barreras actuales en la prevención del VIH en España. A través de la identificación de necesidades no cubiertas, propone diez acciones concretas que buscan impulsar una respuesta más eficaz y equitativa.
El proyecto subraya la importancia de asumir una responsabilidad colectiva que garantice los recursos estructurales y humanos necesarios para poner fin al VIH como problema de salud pública en 2030. Durante el acto, se presentó un decálogo de medidas centradas en situar la prevención como eje estratégico, adaptar los criterios de PrEP a las necesidades reales y consolidar un modelo accesible y cercano para todas las personas en riesgo.
Colaboración, innovación y equidad: claves de la prevención del VIH
La prevención combinada es una herramienta fundamental para reducir las transmisiones y, por tanto, los nuevos diagnósticos de VIH. Por eso, Inmaculada Jarrín, jefa de la Unidad de Coordinación de la Cohorte CoRIS del Centro Nacional de Epidemiología (Instituto de Salud Carlos III), subraya que “la prevención es clave para frenar la transmisión del VIH. Es necesario garantizar un acceso equitativo a los programas de prevención combinada, adaptándolos a las necesidades de cada persona. También es fundamental mejorar la concienciación ciudadana sobre el VIH, así como la formación de los profesionales sanitarios, para evitar la discriminación y proteger de verdad a quienes están en riesgo”.
Durante esta jornada, además, se ha insistido en que, para alcanzar los objetivos de ONUSIDA en 2030, se exige un compromiso sostenido de todos los agentes implicados, con el fin de garantizar que la prevención llegue efectivamente a todas las personas que más la necesitan. La iniciativa refuerza la idea de que solo a través de la colaboración, la innovación y la equidad será posible poner fin al VIH como problema de salud pública en España. En este sentido, Reyes Velayos, miembro de la Junta Directiva de CESIDA y presidenta de Apoyo Positivo, defiende que “aunque contamos con un sistema sanitario sólido, seguimos viendo una brecha clara entre quienes necesitan la PrEP y quienes realmente logran acceder a ella. Las listas de espera prolongadas y la saturación del modelo actual están generando un cuello de botella que excluye a muchas personas, especialmente a aquellas en situación de mayor vulnerabilidad. Las personas migrantes, las mujeres cis y trans o quienes viven en contextos de exclusión social afrontan barreras sociales, económicas y administrativas que dificultan su acceso tanto a la información como a los servicios de prevención. Esta desigualdad también se refleja en la falta de adherencia y las discontinuaciones del programa, que aumentan el riesgo de seroconversión. Si queremos avanzar hacia el fin de la epidemia, necesitamos voluntad política, más recursos y un modelo de prevención verdaderamente inclusivo y equitativo, que garantice el acceso universal y sin barreras a todas las estrategias de prevención disponibles”.
El modelo asistencial vigente, basado en la toma diaria de un comprimido, controles hospitalarios y visitas periódicas, no resulta viable para todas las personas. Este enfoque excluye a quienes tienen dificultades para mantener una vinculación continuada con el sistema sanitario, perpetuando la brecha en el acceso a la prevención y, por tanto, la posible infección.
Entre los grupos más afectados se encuentran quienes viven en contextos de alta vulnerabilidad social: personas con escasos recursos, trabajadores del sexo, usuarios de drogas o quienes carecen de redes de apoyo estables. Todos ellos afrontan obstáculos añadidos para acceder o mantenerse en el programa de PrEP.
A esta reflexión se suma la Dra. Mar Vera, integrante del Grupo de Estudio del Sida (GeSIDA) y miembro del Grupo de Estudio de ITS de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (geITS), quien advierte de las limitaciones del actual modelo de prescripción de la PrEP, una herramienta indispensable en la prevención del VIH: “Erradicar el VIH es una tarea compleja, tanto desde el punto de vista epidemiológico como virológico. Sin recursos suficientes ni estructuras adecuadas, es imposible poner en marcha un programa de prevención que realmente llegue a las personas que la necesitan. Aunque hemos avanzado con la PrEP, su implementación sigue siendo limitada y no contamos aún con los recursos ni las estructuras necesarias para desarrollarla plenamente. Para que este modelo fuera óptimo, sería necesario disponer de un método que permita cribar el riesgo de infección por VIH en toda la población. La innovación farmacológica —especialmente las formulaciones de larga duración— puede suponer un cambio de paradigma, siempre que se garantice su acceso a quienes más lo necesitan”.
Y es que los nuevos avances farmacológicos, como las formulaciones de larga duración, ofrecen una oportunidad única para mejorar la adherencia, reducir el riesgo de infección y disminuir las inequidades. Estos avances representan una oportunidad de ofrecer una protección lo más prolongada posible a aquellas personas que, por sus circunstancias psicosociales, no pueden mantener una adherencia o una vinculación adecuadas al sistema y/o a la PrEP, reduciendo así el riesgo de seroconversión. Esto permitiría acercar la prevención a quienes más lo necesitan, ysu implementación podría suponer un salto adelante no sólo clínico, sino también social y de salud pública.
