- En España, se produjeron alrededor de 330.000 fracturas por fragilidad en 2017, de las que el 22% fueron fracturas de cadera1.
- Según los expertos, los pacientes con fractura de cadera y síntomas de desnutrición suelen ser también los más frágiles, por lo que pueden desarrollar con más facilidad complicaciones, tener mayor riesgo mortalidad y de estancias hospitalarias más largas.
- Cerca del 60% de los pacientes ingresados por fractura de cadera estaban desnutridos o con riesgo nutricional al ingreso, según datos de un reciente estudio realizado en el Hospital General de Ciudad Real.
Madrid, 18 de noviembre de 2019.- Alrededor de 240 profesionales sanitarios, entre los que se encuentran médicos geriatras, traumatólogos, rehabilitadores, fisioterapeutas y enfermeros, han participado en la XI edición del Curso de Ortogeriatría organizado por el Hospital Universitario La Paz de Madrid, con la colaboración de Nutricia Advanced Medical Nutrition.
En la presente edición se ha presentado un estudio realizado en el Hospital General de Ciudad Real que muestra cómo el screening y la valoración nutricional mejoró la evolución de los pacientes con fractura de cadera. La investigación revela que cerca del 60% de los pacientes ingresados por fractura de cadera estaban desnutridos o con riesgo nutricional al ingreso. “Por ello, actualmente se considera que el tratamiento nutricional, generalmente con suplementos nutricionales orales, es una parte importante del cuidado médico integral en estos pacientes”, comenta el Dr. Juan Ignacio González Montalvo. Jefe del Servicio de Geriatría del Hospital Universitario La Paz y coordinador de este curso.
La fractura de la extremidad proximal del fémur o fractura de cadera es la complicación más importante de la osteoporosis por la mortalidad, morbilidad y costes que genera, siendo más frecuente en mujeres. En España, se produjeron alrededor de 330.000 fracturas por fragilidad en 2017, de las que el 22% fueron fracturas de cadera[1].
“La fractura de cadera en nuestros ancianos no es simplemente una mala caída, la mayoría de las veces es la “punta del iceberg” que pone de manifiesto una situación de fragilidad del paciente que la sufre y que tiene unas bajas reservas fisiológicas para hacer frente a circunstancias adversas como este tipo de fracturas. En estos casos, es muy importante la situación nutricional del paciente, ya que los más desnutridos, al ser más frágiles, pueden desarrollar con mayor facilidad complicaciones y tener un mayor riesgo de mortalidad y de estancias hospitalarias más largas”, explica la Dra. Nuria Fernández, Facultativo Especialista de Área (FEA) del Servicio de Geriatría del Hospital General de Ciudad Real.
La desnutrición condiciona, entre otras complicaciones, la pérdida de masa y fuerza muscular, y es por ello que existe un alto porcentaje de ancianos con fractura de cadera desnutridos ya desde el ingreso. La malnutrición, especialmente el déficit de proteínas, como la albúmina, es un factor de mal pronóstico funcional y vital. Además, la malnutrición calórica, en las personas con índices de masa corporal inferiores a 25 Kg/m2, predispone a nuevas fracturas. En palabras de la Dra. Fernandez: “el aporte nutricional desde el inicio mejora los resultados y hay estudios que avalan que el tiempo de rehabilitación y recuperación funcional puede ser más corto comparado con los pacientes que no reciben este soporte nutricional”.
“Las proteínas son como “los ladrillos” sobre los que debe estructurarse nuestro cuerpo y, por ello, son fundamentales. El adaptar la dieta para que el paciente tenga un adecuado aporte de nutrientes es especialmente importante en circunstancias como las fracturas de cadera que necesitan de una cirugía para su corrección, y suponen un aumento del metabolismo basal. En estos casos, resulta necesario añadir una suplementación nutricional oral para mejorar el estado nutricional y evitar complicaciones”, añade la experta.
En ese sentido, Nutricia Advanced Medical Nutrition pone a disposición de los clínicos fórmulas como Fortimel Advanced con una composición específica, rica en proteínas de alta calidad biológica y otros nutritientes, que ayuden en la rehabilitación y la recuperación funcional del paciente con fractura de cadera.
Un manejo integral y coordinado mejora la supervivencia y recuperación de los pacientes
El abordaje de los pacientes con fractura de cadera debe ser multidisciplinar, mediante la coordinación entre las diferentes especialidades (Anestesia, Traumatología, Geriatría, Rehabilitación, Reumatología y Nutrición) y profesiones (médicos, enfermeras y fisioterapeutas). “Un manejo integral, coordinado y continuado ha demostrado las mejores tasas de supervivencia y recuperación de la situación previa de los pacientes, así como la mayor prevención secundaria de nuevas fracturas”, insiste el Dr. Montalvo.
En este sentido, el experto pone de manifiesto el éxito de la participación en este curso de una variedad de médicos implicados en las diferentes áreas que ya ha reunido a más de 2.000 profesionales médicos de toda España a lo largo de las diez ediciones.
Sobre Nutricia Advanced Medical Nutrition
Nutricia es la división de Nutrición Médica Avanzada del Grupo Danone. Nuestra labor se centra en el desarrollo dentro del campo de la nutrición médica de productos y servicios innovadores que logren cubrir las necesidades de aquellas personas que no pueden tomar una dieta normal o para los que su dieta resulta insuficiente o inadecuada. Nuestros productos resultan esenciales para la buena calidad de vida del paciente y, en muchos casos, para contribuir a la supervivencia. Desarrollamos nuestros productos y servicios, basándonos en la ciencia y la eficacia demostrada, realizando estudios clínicos y trabajando en colaboración con los mejores profesionales de cada uno de nuestros campos de especialidad. Trabajamos en estrecha colaboración con la comunidad médica, incluyendo los propios facultativos, el personal de enfermería, dietistas, hospitales, farmacias, autoridades sanitarias y organizaciones de pacientes. Nuestra reputación está respaldada por especialistas y líderes de opinión, gracias en buena parte al liderazgo en investigación y desarrollo de nuevas soluciones en Nutrición Médica Avanzada.
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[1] Huesos rotos, vidas rotas: guía para mejorar la atención a las fracturas por fragilidad en España. International Osteoporosis Foundation (IOF). 2018.
