- La espasticidad es un signo clínico que ocurre en numerosas afecciones neurológicas, como ictus, daño cerebral hipóxico, esclerosis múltiple, lesión cerebral traumática, tumores, lesión medular y enfermedades degenerativas, etc1.
- Las jornadas de rehabilitación REABOX son unos encuentros de actualización donde se reúnen expertos de esta especialidad para poner en común los últimos avances, conocimientos y actualizaciones relacionados con el manejo de la espasticidad post ictus.
Las técnicas más avanzadas, como la Inteligencia Artificial o la realidad virtual, han sido las protagonistas durante la XVI Edición de las Jornadas REABOX, organizadas por la biofarmacéutica AbbVie, que se celebra los días 25 y 26 de octubre en Madrid. Un evento que reunirá a destacados expertos en neurorrehabilitación para discutir sobre las últimas innovaciones en el tratamiento de esta condición.
El objetivo de estas conferencias es poner en común los últimos avances, conocimientos y actualizaciones relacionados con el manejo de la espasticidad post ictus que tienen los especialistas en este campo, así como mostrar los mejores protocolos, técnicas y, en definitiva, toda la evidencia científica que hay en base al tratamiento de esta condición. Como explica el doctor Lluís Guirao Cano, jefe del Servicio de Rehabilitación del Hospital Universitari Mútua de Terrassa (Barcelona) y coordinador de esta XVI edición de REABOX, “es muy importante que los profesionales de la espasticidad estén formados y conozcan todas las opciones de tratamiento que existen, porque si no lo hacemos, crearíamos pacientes dependientes. Es decir, si dejamos que la espasticidad se vaya estableciendo, puede formarse una contractura que, al final, sólo tenga como solución una cirugía o una silla de ruedas”.
Por su parte, el doctor Antonio Mena, médico rehabilitador del Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín y también coordinador de esta edición de REABOX, destaca la importancia de la evaluación temprana: “Cuanto antes tratemos a un paciente con espasticidad, mejores serán los resultados en cuestión de funcionalidad del paciente y, de forma indirecta, el coste total de tratamientos para los servicios sanitarios también será menor”.
Durante las XVI Jornadas REABOX, los expertos destacarán a la inteligencia artificial (IA) y a la realidad virtual como herramientas clave en la evolución del tratamiento de la espasticidad post ictus. Estas tecnologías están transformando tanto la evaluación como el abordaje terapéutico de los pacientes. Según explica el Dr. Antonio Mena, “la inteligencia artificial puede ayudar a detectar patrones de movimiento, patrones espásticos en un paciente y, en base a estas pautas, genera una serie de ejercicios y estiramientos para la persona con espasticidad, todo ello vinculado a la realidad virtual”. “Son técnicas que están empezando a llegar a nuestro país de forma muy puntual, donde todavía debemos valorar la relación eficacia-eficiencia en cada entorno sanitario, pero quizás en otros países sí se está normalizando cada vez más y sí parece que haya un futuro prometedor con estas técnicas”, añade Mena.
La espasticidad es un signo clínico que ocurre en numerosas afecciones neurológicas, como ictus, esclerosis múltiple, daño cerebral hipóxico, lesión cerebral traumática, lesión medular, tumores y enfermedades degenerativas. La espasticidad tiene una repercusión importante para el individuo, por pérdida de funcionalidad y autonomía, y también por su afectación de la calidad de vida1.
Además, el tratamiento de la espasticidad es multidisciplinario y complejo, dependiendo de factores como la gravedad de la espasticidad, su localización o la patología subyacente y las comorbilidades y las complicaciones derivadas de la espasticidad1. Las cifras de incidencia y prevalencia de la espasticidad son variables. En el ictus, se estima que alrededor de un 38-40% de los pacientes tendrá algún grado de espasticidad3,4 y el 16% requerirá tratamiento. Esto será diferente dependiendo del tiempo transcurrido, y varía entre el 27% al mes y el 42,6% en la fase crónica (> 3 meses)5. En la lesión medular también hay cifras discordantes, pero se estima que un 40% de las personas con una lesión medular tendrá espasticidad. Sin embargo, los datos de los estudios varían entre un 40% y un 78%6. En la esclerosis múltiple, la espasticidad está presente en más del 80% de los pacientes en algún momento de la enfermedad7; en la parálisis cerebral, en el 72-91%8, y en el traumatismo craneoencefálico moderado-grave, hasta en el 63,4%9.
Esta condición no afecta por igual a todos los pacientes, sino que “existen diferentes grados de espasticidad, desde tener dificultades a la hora de vestirse o comer hasta necesitar la ayuda de otra persona para desplazarse, asearse o necesitar una silla de ruedas. El impacto en la calidad de vida de estas personas es muy alto hasta el punto, incluso, de que el paciente puede acabar siendo institucionalizado”, señala el doctor Guirao.
Para el doctor Mena, la realidad es que “faltan más armas terapéuticas. El futuro del manejo de la espasticidad va encaminado hacia tres líneas: contar con nuevas moléculas que sean capaces de inactivar el músculo espástico no hepático y que sean más duraderas; la implantación de nuevas técnicas coadyuvantes, como la realidad virtual aplicada con inteligencia artificial, y el desarrollo de la neuroimagen o ecografía de alta resolución, para detectar los nervios más pequeños que, actualmente, no somos capaces de ver con las herramientas que disponemos”.
Durante las jornadas se llevarán a cabo además talleres prácticos de mejora en el manejo avanzado de la espasticidad, donde los profesionales de la salud podrán experimentar de primera mano técnicas innovadoras como la ecolocalización de músculos y nervios para optimizar el uso de la radiofrecuencia y la aplicación de ondas de choque. El evento también contará con mesas redondas donde se discutirán las técnicas coadyuvantes en la espasticidad, así como estrategias de tratamiento, abordando temas como los criterios de buen pronóstico funcional y las implicaciones de un tratamiento precoz en la neuroplasticidad del paciente.
Las Jornadas REABOX continúan consolidándose como un referente en la formación continua de los profesionales de la rehabilitación neurológica, donde el intercambio de conocimiento y experiencias en torno a la espasticidad post ictus es esencial para avanzar en el tratamiento de esta condición.
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