15 especialistas en Hematología han revisado la situación actual del tratamiento en dos de los principales cánceres hematológicos: leucemia linfocítica crónica y mieloma múltiple
Santiago de Compostela ha acogido la última edición de las Jornadas ‘Avances en Oncohematología’, un evento de referencia en Hematología organizado por Johnson & Johnson y que ha contado con la presencia de destacados especialistas nacionales que han revisado los últimos avances y desafíos en el tratamiento de dos de los principales cánceres hematológicos: la leucemia linfocítica crónica (LLC) y el mieloma múltiple (MM).
La prevalencia en ambas patologías aumenta con la edad, dado que afectan principalmente a personas mayores. En el caso de la LLC, que no suele presentar síntomas en el momento del diagnóstico, es más frecuente en hombres que en mujeres y la edad media de los pacientes diagnosticados se sitúa en los 72 años.
Tanto la LLC como el MM son las dos neoplasias hematológicas más frecuentes, ambas con una incidencia de aproximadamente 6 casos por 100.000 habitantes y más de 3.000 nuevos casos al año en España.
Avances en el tratamiento de la Leucemia Linfocítica Crónica
En esta reunión, los especialistas han revisado, entre otros temas, la evidencia que existe para seleccionar el tratamiento de los pacientes con LLC. Esta enfermedad es una neoplasia de la sangre que deriva de los linfocitos B y suele manifestarse por el aumento de éstos a través de un hemograma. En este sentido, el doctor Manuel Pérez Encinas, especialista del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Complejo Universitario de Santiago de Compostela (La Coruña), ha explicado que en muchos casos “los pacientes no presentan ninguna sintomatología en el momento del diagnóstico, solo tienen un hemograma alterado. Otros, sin embargo, presentarán anemia y adenopatías”.
Aludiendo a las posibilidades terapéuticas, el especialista ha destacado que en los últimos años “el tratamiento de la LLC ha cambiado de manera significativa. Los tratamientos tradicionales basados en quimioterapia prácticamente han desaparecido; los nuevos tratamientos dirigidos a la célula tumoral cuentan con un mejor perfil de eficacia y tolerabilidad. , Pero siempre es necesario seguir investigando, ya que no todos los pacientes responden al tratamiento, y siempre se necesitan nuevas opciones terapéuticas”.
El doctor Pérez Encinas considera que “aunque aún estamos lejos de poder curar la enfermedad, los objetivos son una supervivencia lo más larga posible y una buena calidad de vida y ambos están casi cumplidos con los tratamientos actuales”. Los estudios que ya están en marcha nos dirán cuál es el mejor esquema terapéutico para la LLC; en muchos pacientes la terapia continua con fármacos diana podría seguir siendo la mejor opción”. Y añade: “el presente y el futuro podrían dirigirse hacia terapias limitadas en el tiempo”.
Mieloma Múltiple: la inmunoterapia como pieza clave en la supervivencia de los pacientes
Por su parte, la doctora Sonia González, hematóloga del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, se ha referido al desconocimiento que aún persiste socialmente sobre el MM —el segundo cáncer de la sangre más común— , afirmando que es frecuente entre los pacientes que reciben un diagnóstico: “Muchos de los cánceres hematológicos se consideran enfermedades raras y son menos conocidos que otros tipos de tumores, por lo que los pacientes necesitan apoyo y acceso a información de calidad”. En esta enfermedad, pese a que también puede presentarse en personas jóvenes, la mayoría de los nuevos diagnósticos se dan en hombres mayores de 65 años.
En cuanto a las opciones terapéuticas, la especialista ha señalado: “sin duda, el principal avance terapéutico en esta enfermedad en los últimos años ha venido de la mano de la inmunoterapia. Disponemos ya en la práctica clínica habitual de diversos anticuerpos monoclonales, que han mostrado favorables resultados desde la primera línea de tratamiento, combinados con las terapias estándar, lo que puede ofrecer ventajas significativas en la tasa de respuestas, en la duración de las mismas y en la prolongación de la supervivencia y mejora de la calidad de vida de los pacientes”.
Además, los avances en investigación han permitido disponer de opciones terapéuticas avanzadas para pacientes triple expuestos, es decir, aquellos que han recibido las tres principales familias de fármacos para el MM: inhibidores de proteosomas, inmunomoduladores y anticuerpos monoclonales frente a anti-CD38. “En estos pacientes se están utilizando satisfactoriamente opciones como los anticuerpos biespecíficos y la terapia celular CAR-T”, añadió.
Avances en investigación y colaboración para mejorar la calidad de vida de los pacientes
En el ámbito de ambas enfermedades, tanto LLC como MM, los avances terapéuticos están también permitiendo ayudar a mejorar la calidad de vida y el pronóstico de los pacientes. El doctor Pérez Encinas ha señalado que, en muchos casos de LLC, “la supervivencia esperada ya es similar a la de la población general de la misma edad”. Sin embargo, ha advertido que algunos pacientes no responden a los tratamientos actuales por lo que es necesario seguir investigando y desarrollando nuevas terapias de rescate. “Aunque aún estamos lejos de curar la enfermedad, los objetivos de lograr una supervivencia prolongada y una buena calidad de vida están cerca de cumplirse”.
