- Una de las formas de dolor más difíciles de controlar en estos pacientes es el dolor irruptivo oncológico (DIO), una exacerbación transitoria del dolor que aparece sobre la base de un dolor persistente estable, y que se caracteriza por su elevada intensidad, rapidez de instauración (generalmente súbita) y corta duración (usualmente inferior a unos 20-30 minutos)v,vi.
- “El DIO es claramente limitante de la calidad de vida de las pacientes y puede llegar a impedirles la realización de actividades de la vida cotidiana”, reivindica la Dra. Barretina.
- Además, los síntomas comunes relacionados con el cáncer de ovario y su tratamiento, tales como el dolor, se asocian con una reducción de la movilidad en estas pacientesix.
Madrid, 7 de mayo de 2020.- El próximo 8 de mayo celebramos el Día Mundial del Cáncer de Ovario, una enfermedad que tanto su progreso como los regímenes de tratamiento se caracterizan por una constelación de síntomas que tienen consecuencias negativas directas en la calidad de vida de estas pacientes. Concretamente, hasta un 60% de las mujeres identifica al dolor como uno de los síntomas más frecuentes y angustiantes[i].
En España, se diagnostican unos 3.300 casos anuales de cáncer de ovario, lo que representa el 5,1% de los cánceres entre las mujeres, por detrás de los de mama, colorrectales y de cuerpo de útero[ii]. Este tipo de cáncer es más frecuente en las mujeres postmenopáusicas, con la máxima incidencia entre los 50 y 75 años[iii]. Para estas pacientes resulta fundamental diagnosticar de manera precoz el dolor relacionado con la enfermedad para iniciar un tratamiento adecuado. Sin embargo, existen algunas barreras a la hora de realizar su diagnóstico: “las pacientes suelen presentar síntomas inespecíficos, entre ellos, el dolor abdominal, que se pueden confundir con otras patologías y esto genera un retraso en el diagnóstico. Es necesario concienciar a los profesionales y a la población de esta situación, ya que no disponemos de programas de cribaje o detección precoz eficaces”, declara la dra. Pilar Barretina del servicio de oncología del Hospital Universitari Dr. Josep Trueta, ICO Girona.
En etapas avanzadas, el crecimiento tumoral y la ascitis producen el cuadro clínico típico de distensión abdominal y dolor[iv]. Asimismo, una de las formas de dolor más difíciles de controlar en las pacientes con cáncer es el dolor irruptivo oncológico (DIO), una exacerbación transitoria del dolor que aparece sobre la base de un dolor persistente estable, y que se caracteriza por su elevada intensidad, rapidez de instauración (generalmente súbita) y corta duración (usualmente inferior a unos 20-30 minutos). Las pacientes pueden presentar varios episodios a lo largo del día, 3 o 4 como media, cuyas características pueden modificarse[v],[vi].
La mayoría de las pacientes con dolor abdominal o pélvico persistente afirman que este interfiere de manera significativa en múltiples aspectos de su actividad diaria, el estado de ánimo, el trabajo y su calidad de vida en generaliv. “El DIO es claramente limitante de la calidad de vida de estas pacientes y puede llegar a impedirles la realización de actividades de la vida cotidiana”, aclara la experta.
En este sentido, numerosos estudios demuestran que un inicio oportuno de los cuidados paliativos mejora la calidad de vida y la supervivencia de las pacientes con cáncer metastásico avanzado[vii]. Por ello, la especialista explica que “para el tratamiento del DIO es fundamental el empleo de un fármaco con un inicio de acción rápido, potente, de duración corta, cómodo en su uso y con un buen perfil de seguridad. Establecer un buen control del dolor, así como realizar una evaluación continua de su estado para reducir/aumentar la medicación de soporte según necesidades será fundamental para mejorar la calidad de vida de estas pacientes y evitar los daños colaterales del dolor mal controlado, como pueden ser la ansiedad o el insomnio”.
El dolor se asociada a una reducción de la movilidad en las pacientes de cáncer de ovario
Los síntomas comunes relacionados con el cáncer de ovario y su tratamiento como la distensión abdominal, la fatiga, la falta de apetito, el entumecimiento y el hormigueo, y el dolor están asociados con una reducción de la movilidad en estos pacientes (según el 59,7% de las mujeres con antecedentes de cáncer de ovario que participaron en el estudio)[viii].
“Las pacientes pueden presentar secuelas de la cirugía como linfedema secundario (hinchazón por acumulación de líquido en los tejidos blandos del cuerpo) a linfadenectomía, neurotoxicidad secundaria a la quimioterapia o dolor por infiltración tumoral de estructuras pélvicas, abdominales o retroperitoneales por la enfermedad que provoquen dificultad para caminar”, concluye la experta.
Sobre Kyowa Kirin
Kyowa Kirin está comprometida con la innovación para el descubrimiento de terapias impulsadas por tecnologías de vanguardia. La compañía se enfoca en crear nuevos valores en cuatro áreas terapéuticas: nefrología, oncología, inmunología/alergología y neurología. Bajo la marca Kyowa Kirin, empleados de 36 empresas del grupo en América del Norte, EMEA y Asia / Oceanía trabajan para defender los intereses de los pacientes y sus cuidadores en el descubrimiento de terapias para enfermedades con necesidades no cubiertas. Puede obtener más información sobre Kyowa Kirin en www.kyowakirin.com.
[i] Gilbertson-White, Stephanie & Campbell, Grace & Ward, Sandra & Sherwood, Paula & Donovan, Heidi. (2016). Coping With Pain Severity, Distress, and Consequences in Women With Ovarian Cancer. Cancer nursing. 40. 10.1097/NCC.0000000000000376.
[ii] Asociación Española Contra el Cáncer (2020). Evolución del cáncer de ovario. Recuperado de https://www.aecc.es/es/todo-sobre-cancer/tipos-cancer/cancer-ovario/evolucion-cancer-ovario
[iii] Del Campo, Josep Mª. (2020). Cáncer de ovario. Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Recuperado de: https://seom.org/info-sobre-el-cancer/ovario?showall=1
[iv] Ferrell, Betty & Smith, Stephany & Cullinane, Carey & Melancon, Cindy. (2003). Symptom Concerns of Women with Ovarian Cancer. Journal of pain and symptom management. 25. 528-38. 10.1016/S0885-3924(03)00148-9.
[v] Jara C, Del Barco S, Gravalos C, Hoyos S, Hernandez B, Muñoz M et al. SEOM clinical guideline for treatment of cancer pain (2017). Clin Transl Oncol (2018) 20:97–107.
[vi] 3º Edición del Manual de Cuidados Continuos de SEOM (2019).
[vii] Miller, Devin & Nevadunsky, Nicole. (2018). Palliative Care and Symptom Management for Women with Advanced Ovarian Cancer. Hematology/Oncology Clinics of North America. 32. 1087-1102. 10.1016/j.hoc.2018.07.012.
[viii] Campbell, Grace & Hagan, Teresa & Gilbertson-White, Stephanie & Houze, Martin & Donovan, Heidi. (2016). Cancer and treatment-related symptoms are associated with mobility disability in women with ovarian cancer: A cross-sectional study. Gynecologic Oncology. 143. 10.1016/j.ygyno.2016.09.013.
