- Esta guía de actuación destaca la importancia de la colaboración entre los profesionales sanitarios para mejorar la atención y el manejo de los pacientes con incontinencia urinaria
- La colaboración entre los profesionales sanitarios de Atención Primaria y Urología en el tratamiento de las personas con incontinencia urinaria es esencial
- Los ejercicios de suelo pélvico y el uso de absorbentes pueden mejorar en gran medida la calidad de vida de estos pacientes.
Madrid, 09 de diciembre de 2021 – La incontinencia urinaria (IU) es uno de los efectos secundarios que más afectan a la calidad de vida de los pacientes sometidos a este sometidos a cirugía prostatectomía Radical, procedimiento con una incidencia informada de entre el 4%- 39,5% dependiendo del tratamiento realizado. Con el objetivo de sentar unas bases sobre cómo controlar y administrar el tratamiento los varones que la padecen a consecuencia de este procedimiento quirúrgico, la Fundación para la Investigación en Urología (FIU) de la Asociación Española de Urología (AEU) ha desarrollado un protocolo de actuación, diagnóstico y tratamiento para la IU post-prostatectomía.
Desde Atención Primaria es clave dar continuidad al cuidado de los pacientes derivados desde la consulta de Urología, mediante una atención personalizada y multidisciplinar (médico-enfermera) asegurando el cumplimiento adecuado de las recomendaciones del urólogo, así como el nivel de respuesta a las mismas. Esto es importante porque 8 de cada 10 pacientes presentan incontinencia urinaria como efecto adverso tras una prostatectomía radical.
Por ello, la FIU ha elaborado, con el apoyo de Essity, compañía global líder en productos y soluciones de higiene para la salud y el bienestar de las personas, el “Protocolo de valoración por Atención Primaria de la Incontinencia Urinaria post-prostatectomía”, presentado en la última reunión del Grupo de Urología Femenina, Funcional y Urodinámica (GUFFU) de la Asociación Española de Urología (AEU). Esta guía de actuación destaca la importancia de la colaboración entre los profesionales sanitarios para mejorar la atención y el manejo de los pacientes que padecen IU al tiempo que se ha reconocido la labor de Atención Primaria para su diagnóstico y tratamiento.
“La IU es un problema médico, social y económico de gran dimensión. El número de pacientes incontinentes ha incrementado durante los últimos años como consecuencia del aumento de la esperanza de vida. La mayoría de las personas que la padecen tienden a ocultar su problema a la sociedad y a su familia, por lo que son muy pocos los que buscan ayuda entre los profesionales sanitarios”, advierte el Director del Patronato Rector de la FIU, el Dr. Manuel Esteban.
La importancia de la actuación conjunta en el tratamiento de la incontinencia urinaria
El protocolo establece unos criterios de tratamiento y manejo del paciente teniendo en cuenta la opinión de médicos de primaria que pertenecen a la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SemFYC), Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) para conseguir mejorar la calidad de vida de los pacientes y ayudar a los profesionales en el tratamiento de la IU y mejorar el flujo del paciente en una vigilancia compartida entre Atención Primaria y Urología.
En este sentido se ha pronunciado el Dr. José María Molero, miembro de la SemFYC: “Las sociedades de Atención Primaria junto con la Asociación Española de Urología trabajamos para un abordaje y tratamiento del paciente de forma conjunta. La responsabilidad clínica del manejo de estos pacientes es compartida y debe existir una coordinación adecuada entre urología y AP”. Por ello, este protocolo de actuación se plantea como una herramienta de consenso para unificar los criterios de revisión y el manejo clínico, seguimiento y control.
El fortalecimiento del suelo pélvico y el tratamiento paliativo con absorbentes son dos aspectos fundamentales ante la aparición de la incontinencia urinaria post-prostatectomía. El protocolo subraya que el entrenamiento del suelo pélvico acelera la recuperación de la continencia y destaca la importancia de los tratamientos paliativos mientras se soluciona el problema definitivamente. En concreto, la eficacia de los productos absorbentes, tal y como también recoge la Guía Europea de Incontinencia Urinaria en Adultos[i].
“En ocasiones el profesional que indica la utilización de absorbentes o dispositivos para la incontinencia urinaria sin realizar una evaluación completa sobre las características personales y sociales del paciente, así como de los aspectos de la propia incontinencia (frecuencia, intensidad delos episodios). Como cualquier otra prescripción de fármacos o productos sanitarios, el uso de estos dispositivos obliga al profesional, además de conocer las características técnicas de los absorbentes, una selección adecuada en función de las características previas y, por supuesto, informar al paciente o al familiar sobre el uso adecuado de los absorbentes”, alerta el Dr. Molero, que además indica “que en muchas ocasiones el uso de estos dispositivos es temporal y por lo tanto debe realizarse un seguimiento adecuado de la utilización de los mismos, considerando la suspensión cuando no sean precisos”.
Los expertos hacen hincapié en la necesidad de dar mayor información a los pacientes sobre estos productos como, por ejemplo, normas sobre su uso, cuándo y dónde emplearlos, así como enseñarles cuál es el dispositivo más adecuado de acuerdo a la propia condición y constitución física del paciente. “Cuando se utilizan los absorbentes, se delega mucho en el paciente. Los profesionales deberíamos dar mayor información al paciente sobre los mismos”, añade.
En Europa, más de 36 millones de personas sufren incontinencia urinaria[ii] y el número de personas afectadas está incrementándose por el aumento de la longevidad. En España, según una revisión sistemática realizada por el Observatorio de la incontinencia (ONI), el número de personas con incontinencia urinaria podría superar los 6 millones.
[i] European Association of Urology 2020. Urinary Incontinence in Adults. F.C. Burkhard (Chair), J.L.H.R. Bosch, F. Cruz, G.E. Lemack, A.K. Nambiar, N. Thiruchelvam, A. Tubaro. Guidelines Associates: D. Ambühl, D.A. Bedretdinova, F. Farag, R. Lombardo, M.P. Schneider.
[ii] Guía de Atención a Personas con Incontinencia de la Asociación Española de Urología
(AEU ISBN: 978-84-09-17847-6 Enero 2020).
