- Más de la mitad de los pacientes oncológicos con pérdida de masa muscular disminuyen o interrumpen sus tratamientos[i].
- La relación entre nutrición y cáncer es doble: por un lado, una alimentación inadecuada puede aumentar la incidencia de determinados tipos de cánceres (aproximadamente el 30-40% de los cánceres en hombres y hasta el 60% en el caso de las mujeres) y, por otro lado, el propio cáncer y sus tratamientos colocan al paciente en una situación de alto riesgo de desarrollar desnutrición durante el curso de su enfermedad[ii].
- La prevalencia de desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) en el paciente con cáncer varía en función del tipo de tumor, así , la desnutrición es muy frecuente en pacientes con neoplasias del tracto digestivo como el cáncer de páncreas y estómago (83-85%), frecuente en pacientes con cáncer de pulmón, próstata y colon (54-60%), y menos frecuente en el caso del cáncer de mama (32-48%).
- Los especialistas recalcan la importancia del abordaje del cáncer de forma integral y como el estado nutricional es una pieza clave para poder hacer frente a los tratamientos, el tratamiento médico nutricional debe personalizarse en función del tipo de tumor, del estado nutricional y otros parámetros clínicos. Porque no hay dos pacientes con cáncer y desnutrición iguales y, por tanto, si tratásemos a todos los pacientes de la misma manera estaríamos limitando las posibilidades de éxito derivadas de la aplicación de tratamientos individualizados, comenta la Dra. Samara Palma (H. La Paz). En este sentido, la división de nutrición especializada de Danone ha lanzado la campaña “Cada paciente oncológico es único”, que está centrada en dar respuesta a las necesidades específicas de cada perfil de paciente.
Madrid, 15 de junio de 2022.- El cáncer es una de las enfermedades de mayor importancia sanitaria, no solo por su frecuencia sino por su alta morbi-mortalidad y por los enormes estragos sobre la calidad de vida del paciente y su familia. El número de cánceres diagnosticados en España en el año 2022 se estima que alcanzará los 280.100 casos[iii], lo que supone un ligero incremento con respecto a los años anteriores. Si bien es cierto que existe este aumento de casos, al mismo tiempo se ha producido una mejoría de los índices de mortalidad, principalmente a la prevención, al diagnóstico precoz y a los avances terapéuticos.
La relación entre nutrición y cáncer es doble: por un lado, una alimentación inadecuada puede aumentar la incidencia de determinados tipos de cánceres (aproximadamente el 30-40% de los cánceres en hombres y hasta el 60% en el caso de las mujeres) y, por otro lado, el propio cáncer y sus tratamientos pueden inducir la aparición de desnutrición, que se presenta en hasta el 40-80% de los pacientes en el curso de su enfermedad. Las causas de desnutrición en el cáncer están relacionadas con el tumor, con el paciente y/o con los tratamientos.
A su vez, más de la mitad de los pacientes oncológicos con pérdida de masa muscular disminuyen o interrumpen sus tratamientos por toxicidadii. “La desnutrición relacionada con la enfermedad en general, y más concretamente en el paciente con cáncer, afecta muy negativamente a su evolución clínica, calidad de vida, toxicidad derivadas de los tratamientos etc. lo que confiere un peor pronóstico clínico”, comenta la Dra. Samara Palma, Coordinadora de la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario La Paz (Madrid).
Según el tipo de tumor, se encuentran cifras de prevalencia variables, predomina en los pacientes con cáncer de páncreas y estómago (83-85%), en cáncer de pulmón, próstata y colon (54-60%), y en cáncer de mama (32-48%). La expresión máxima de desnutrición en el cáncer es la caquexia tumoral, que será responsable directa o indirecta de la muerte en un tercio de los pacientes con cánceri. De hecho, la pérdida de peso es la mayor causa de morbilidad y mortalidad en el cáncer avanzadoi.
Con estos datos como telón de fondo, los especialistas recalcan la importancia de que el abordaje del cáncer tiene que ser integral, y que la nutrición es una pieza clave para poder hacer frente a los tratamientos, que debe personalizarse en función del tipo de tumor y otros parámetros. “Porque no hay dos pacientes con cáncer y desnutrición iguales y, por tanto, si tratásemos a todos los pacientes de la misma manera estaríamos limitando las posibilidades de éxito derivadas de la aplicación de tratamientos individualizados. El tratamiento médico nutricional debe estar dirigido por una adecuada valoración del estado nutricional del paciente y teniendo en cuenta el contexto clínico del paciente (tumor, estadio, tratamientos antineoplásicos, edad, situación funcional, pronóstico y expectativas de vida, soporte familiar etc.)”, explica la experta.
En este sentido, la división de nutrición especializada de Danone se ha centrado en dar respuesta a estas necesidades, acercando soluciones nutricionales únicas para cada perfil de paciente oncológico, e impulsando proyectos colaborativos para dar soporte a la comunidad médica. Por ello, recientemente, ha lanzado una campaña “Cada paciente oncológico es único, nuestras soluciones también”, dirigida a profesionales médicos (oncólogos, endocrinos, médicos de atención primaria, entre otros) con la que pretende aumentar el conocimiento sobre la importancia de personalizar el tratamiento nutricional para cada paciente oncológico ofreciendo soluciones nutricionales específicas.
Impacto de la desnutrición desde el diagnóstico del cáncer
La desnutrición está presente desde el principio de la enfermedad, los estudios revelan cómo en el momento del diagnóstico, más del 50% de los pacientes oncológicos presentan algún tipo de problema nutricional y más del 75% han tenido pérdida de pesoi. Ya en este momento la desnutrición produce una disminución de masa muscular que conlleva una pérdida de fuerza, que, a su vez, tiene importantes consecuencias sobre el estado funcional del paciente, pues aumenta la dependencia de cuidados por terceros (familiares o cuidadores) y disminuye su calidad de vidai.
“La desnutrición relacionada con la enfermedad en el paciente con cáncer produce una importante pérdida de masa muscular que, no solo supone una pérdida de fuerza con su repercusión sobre el estado funcional del propio paciente (puede llegar a condicionar la dependencia de cuidados de terceros), sino que se asocia a una disminución global de la supervivencia, mayor toxicidad por quimioterapia y complicaciones postoperatorias, menor tiempo hasta la progresión tumoral, etc. La pérdida de masa muscular en el paciente con cáncer se comporta como un marcador independiente de mal pronóstico”, comenta la Dra. Palma.
La relevancia de la nutrición personalizada en el paciente con cáncer
La nutrición ha sido estudiada de manera extensiva, explicando el papel, tanto causal como protector en el desarrollo del cáncer[iv]. Así, los especialistas señalan que el paciente oncológico generalmente recibe un tratamiento nutricional tardío y que hasta el 30% de los pacientes oncológicos con mal pronóstico no recibe un adecuado tratamiento nutricional[v]. “No todos los pacientes con cáncer desarrollan desnutrición de la misma forma, depende del tipo de tumor, del estadio en el que se encuentran, de los tratamientos que reciba, de sus hábitos de vida previos. La valoración del estado nutricional en el paciente con cáncer es fundamental para caracterizar en la medida de lo posible la desnutrición existente y su severidad”, añade la Dra. Palma.
En palabras de Gonzalo Zárate, Director Médico de la división de nutricion especializada de Danone “en la División de Nutrición Especializada de Danone somos pioneros en productos adaptados a las necesidades nutricionales especiales de los pacientes, con 125 años de compromiso con la investigación mediante un porfolio que ofrece soluciones para todos los pacientes, como los oncológicos. Actualmente, seguimos trabajando para reforzar este compromiso con las personas con diferentes patologías y trabajamos para que estas tengan soluciones nutricionales efectivas y atractivas, centradas en la evidencia científica más reciente. Con todo ello, desde Danone hemos impulsado la campaña “Cada paciente oncológico es único, nuestras soluciones también”, con el fin de ayudar a los profesionales sanitarios para que puedan recibir la formación y el conocimiento con el fin de poder valorar el estado nutricional y las necesidades concretas de sus pacientes de la forma más adecuada, lo cual revertirá en un enorme beneficio para estos”.
ACERCA DE NUTRICIA
Desde 1896, Nutricia ha sido pionera en ofrecer soluciones nutricionales que ayuden a las personas a vivir más tiempo, con una mejor calidad de vida. Basándose en más de un siglo de investigación e innovación, Nutricia ha aprovechado el poder de la nutrición que salva y cambia vidas, para crear un portfolio pionero en nutrición especializada que puede cambiar la trayectoria de la salud a lo largo de la vida. Con sus soluciones nutricionales, Nutricia apoya el crecimiento y desarrollo saludable durante los primeros 1.000 días, y ayuda a abordar algunos de los mayores desafíos de salud del mundo: nacimiento prematuro; fallo de medro (crecimiento insuficiente); alergia alimentaria; enfermedades metabólicas raras; enfermedades crónicas y relacionadas con la edad, como fragilidad, cáncer, ictus y enfermedad de Alzheimer leve. Como parte de Danone, Nutricia incluye la visión de la compañía “One Planet. One Health”. Una visión que refleja la conexión entre la salud de las personas y la salud del planeta y que, por tanto, busca proteger y nutrir a ambas. Para obtener más información, visite www.nutricia.com
[i] Prado CM et al.Two faces of drug therapy in cancer: drug-related lean tissue loss and its adverse consequences to survival and toxicity. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2011 May;14(3):250-4.
[ii] Pérez C: Dieta y carcinogénesis: ¿hasta dónde llega la evidencia? Nutrición Clínica 2002; 22:19-21.
[iii] Las cifras del cáncer en España 2022. SEOM.
[iv] Kannan Thanikachalam * and Gazala Khan. Colorectal Cancer and Nutrition. Department of Hematology/Oncology, Henry Ford Health System, Detroit, MI. Published: 14 January 2019
[v] SEOM clinical guidelines on nutrition in cancer patients (2018) De las Peñas. R et al Clinical and Translational Oncology (2019)
