17 de octubre, Día Mundial del Dolor
- Según los expertos el Dolor Irruptivo Oncológico (DIO) es el síntoma más temido y agobiante para estos pacientes, con un alto impacto en su calidad de vida, pues actividades como caminar, trabajar, sociabilizar, dormir y el disfrute, en general se encuentran disminuidas[i].
- El dolor irruptivo oncológico (DIO) consiste en una exacerbación transitoria de dolor que aparece sobre la base de un dolor persistente estabilizado y se caracteriza por su elevada intensidad, rapidez de instauración y corta duración[ii],[iii]. “Impacta la esfera emocional generando miedo y angustia. La desesperanza y perdida de significado que este tipo de síntoma puede producir genera distrés existencial, además, puede limitar la vida social, al no querer ver amigos o familiares”, comenta el Dr. Juan Pablo Leiva.
- En palabras del Dr. Antonio Gómez: “el DIO es un problema que continuamos teniendo con frecuencia en nuestra práctica clínica diaria. La mejor manera de abordarlo es mediante sensibilización y formación. Con excesiva frecuencia, la sobrecarga asistencial, y la fascinación que tenemos por toda innovación diagnóstica y terapéutica, nos hace olvidar aspectos que son muy importantes para los pacientes, como es el dolor”.
Madrid, 13 octubre de 2022.- El próximo 17 de octubre celebramos el Día Mundial del Dolor, en este marco los expertos quieren hacer hincapié en el impacto del Dolor Irruptivo que sufren un gran número de pacientes oncológicos, en concreto un 59% de ellos1, lo que supone un coste sanitario por paciente de 2.941,60€ al mes (88% son costes médicos directos y 7% costes indirectos por pérdida de productividad)2. Este coste es cinco veces mayor que en pacientes que no presentan estos episodios de dolor3. El Dolor Irruptivo Oncológico, conocido como DIO, es el síntoma más temido y agobiante para estos pacientes, con un alto impacto en su calidad de vida, pues actividades como caminar, trabajar, sociabilizar, dormir y el disfrute, en general se encuentran disminuidas3.
El DIO consiste en una exacerbación transitoria del dolor que aparece sobre la base de un dolor persistente estabilizado, y que se caracteriza por su elevada intensidad, rapidez de instauración (generalmente súbita) y corta duración (usualmente inferior a unos 20-30 minutos). Los pacientes pueden presentar varios episodios a lo largo del día, 3 o 4 como media4,5. En palabras del Dr. Antonio Gómez Caamaño, jefe Servicio Oncología Radioterápica Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS) y presidente de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR):” el impacto negativo del dolor irruptivo en los pacientes oncológicos es muy pronunciado. Compromete la calidad de vida debido a su repercusión sobre la realización de las actividades diarias y genera ansiedad, tanto en los pacientes, como en sus cuidadores”.
“Impacta en múltiples dimensiones: el dolor físico que en el caso de DIO suele ser de severa intensidad aunque breve duración; impacta la esfera emocional generando miedo y angustia, muchas veces a las mismas funciones biológicas como orinar, toser, tragar o movimientos funcionales que son naturales en el día a día. La desesperanza y perdida de significado que este tipo de síntoma puede producir genera distrés existencial. El DIO puede limitar la vida social, al no querer ver amigos o familiares por la ocurrencia de este tipo de dolor e impacta con ello la esfera social”, añade el Dr. Juan Pablo Leiva, jefe de Servicio Cuidados Paliativos Hospital de Manacor (Mallorca) y presidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL).
Barreras para controlar el DIO
A pesar del impacto de este tipo de dolor, los profesionales médicos, se encuentran con un gran número de barreras para manejar y controlar el DIO. Entre ellas cabe destacar la falta de un abordaje multidisciplinar, la ausencia de protocolos específicos, la definición incompleta (en ocasiones múltiple), y la educación de los profesionales sanitarios y de los propios pacientes en torno a este tipo de dolor3.
“El DIO es un problema que continuamos teniendo con frecuencia en nuestra práctica clínica diaria. La mejor manera de abordarlo es mediante sensibilización y formación. Con excesiva frecuencia, la sobrecarga asistencial y la fascinación que tenemos por toda innovación diagnóstica y terapéutica nos hace olvidar aspectos que son muy importantes para los pacientes, como el dolor”, comenta el Dr. Gómez Caamaño. “La formación continuada es clave para el diagnóstico correcto de este tipo de dolor, con ello la prescripción acertada, evitando así otro tipo de complicaciones para el paciente”, añade el Dr. Leiva.
Recomendaciones para mejorar el manejo del dolor irruptivo
Los expertos coindicen en la necesidad de llevar a cabo un call to action a la comunidad médica para mejorar el manejo del DIO. Y para ello ofrecen una serie de recomendaciones, como consolidar una definición universal de este tipo de dolor; diseñar una herramienta fácilmente manejable para su evaluación; proporcionar formaciones certificadas en manejo del dolor a oncólogos, enfermeros y médicos de atención primaria; individualizar el tratamiento, tomando en cuenta las condiciones personales y las características clínicas y sociales de cada paciente; desarrollar protocolos y equipos multidisciplinarios; y formar a los pacientes sobre sus síntomas y tratamiento3.
En palabras de Pablo Viguera, Director Médico de Kyowa Kirin: “el abordaje del dolor irruptivo oncológico suele ser un problema frecuente en la práctica clínica diaria debido a múltiples barreras. En una fecha clave, como es el hito del Día Mundial del Dolor, desde Kyowa Kirin queremos mostrar nuestro apoyo a la comunidad médica para sensibilizar y ofrecer la formación necesaria que les ayude en el diagnóstico y tratamiento del DIO, porque resolver este importante problema para el paciente va a tener un impacto muy positivo en su vida”.
“El buen control del DIO evita que se desajusten las esferas de la vida de la persona (emocional, social…)”, explica el Dr. Leiva. “No tener dolor es la máxima aspiración del que lo padece”, concluye el Dr. Gómez Caamaño.
Sobre Kyowa Kirin
Kyowa Kirin se esfuerza por desarrollar y ofrecer medicamentos innovadores con el propósito de cambiar vidas. Como compañía global de especialidades farmacéuticas con sede en Japón y con una trayectoria de más de 70 años, aplicamos tecnologías de vanguardia, incluida nuestra experiencia en investigación e ingeniería de anticuerpos monoclonales, para poder dar solución a las necesidades de los pacientes y la sociedad en múltiples áreas terapéuticas tales como Nefrología, Oncología, Inmunología / Alergología y Neurología. En nuestras cuatro divisiones regionales: Japón, Asia Pacífico, América del Norte y EMEA / Internacional, nos focalizamos en nuestro propósito de hacer sonreír a las personas, y compartimos nuestros valores de compromiso con la vida, trabajo en equipo, innovación e integridad. Puede obtener más información sobre Kyowa Kirin en: https://www.kyowakirin.com
[i] Camps Herrero C, Batista N, Díaz Fernández N et al. Breakthrough cancer pain: review and calls to action to improve its management. Clin Transl Oncol. 2020;22(8):1216-1226
[ii] Jara C, Del Barco S, Gravalos C, et al. SEOM clinical guideline for treatment of cancer pain (2017). Clin Transl Oncol. 2018;20:97–107
[iii] 3º Edición del Manual de Cuidados Continuos de SEOM (2019)
