• El compromiso con la innovación y la investigación ha sido uno de los temas claves tratados en el congreso, destacando el problema de salud global que siguen suponiendo las hepatitis virales y contra el que hay que luchar para lograr los objetivos marcados por la OMS para 2030. 

• Los expertos que han intervenido en este foro han incidido en la importancia de implementar estrategias de cribado y fomentar los programas de microeliminación en aquellas poblaciones con mayor riego de infección. 

• Gilead, como parte de su compromiso con las enfermedades hepáticas y con los profesionales sanitarios implicados en su abordaje, ha organizado el simposium ‘Poniendo el foco en las hepatitis virales’, en el que se ha hablado sobre el éxito logrado en hepatitis C y los retos a abordar en las variantes B y D.

Tarragona, jueves 26 de enero de 2023.- Continuar fomentando el compromiso con la innovación para seguir impulsando estrategias de eliminación de las hepatitis virales en España es clave, ya que las enfermedades hepáticas continúan siendo un problema de salud global. Este reto, así como las líneas estratégicas para la consecución del objetivo de eliminación de las hepatitis virales marcado por la OMS para 2030, han sido dos de los temas abordados durante el simposio “Poniendo el foco en las hepatitis virales”, organizado por Gilead Sciences en el marco del XXXII Congreso de la Societat Catalana de Digestología, celebrado en Tarragona.

Un encuentro moderado por el Dr. Francisco José Martínez Cerezo, del Hospital Universitario Sant Joan de Reus, y en el que, en una primera mesa redonda, se han analizado distintas “Historias de éxito en la eliminación de la hepatitis C” de la mano de la Dra. Laisy Zacarias, del Hospital del Vendrell, y la Dra. Patricia Huelin, del Hospital Universitario Arnau de Vilanova, en Lleida. España está a la cabeza dentro del mundo industrializado en la consecución de la eliminación de las hepatitis virales marcado para 2030, pero se debe seguir trabajando en este campo. Por eso, en esta sesión se ha recordado la importancia del diagnóstico precoz de la infección por hepatitis C (VHC) y el beneficio que supone, tanto desde el punto de vista del paciente como de la salud pública, para reducir el riesgo de contagio, romper la cadena de transmisión y disminuir las tasas de mortalidad que aún existen asociadas a este virus.

Como explica el Dr. Martínez Cerezo, “se deben simplificar los circuitos de diagnóstico y derivación al especialista, llevar a cabo programas de búsqueda de pacientes perdidos en el sistema para identificar a los que ya están diagnosticados pero no han recibido tratamiento, y cribar a los pacientes con riesgo; sin olvidar el desarrollo de campañas divulgativas y de educación sanitaria dirigidas a poblaciones vulnerables y fuera de los circuitos sanitarios convencionales”. En la actualidad, continúa existiendo un número elevado de ciudadanos no diagnosticados que desconocen ser portadores de la enfermedad. Solo en nuestro país, en torno al 25-45% de las personas infectadas, no saben que lo están¹.

En una segunda mesa llamada “Piensa en D, cuando veas B”, y en la que han intervenido el Dr. Juan Carlos Hurtado y el Dr. Xavier Forns, ambos del Hospital Clinic de Barcelona, se ha recordado que la hepatitis D (VHD), al igual que el resto de las hepatitis virales, tiene un elevado impacto en la salud global, tanto por su gravedad como por el número de afectados. Actualmente, existen entre 15 y 20 millones de personas infectadas en el mundo². En este sentido, el Dr. Forns explica que “es la más grave y la de peor pronóstico”. Es la de más rápida progresión entre las hepatitis, incrementando 2-3 veces el riesgo de complicaciones hepáticas y mortalidad, afectando, además, a pacientes jóvenes que sufren un deterioro rápido de su salud y de su calidad de vida^3-5,16. Su severidad e infradiagnóstico deberían impulsar a que se realice su screening en todos los pacientes que tienen el VHB, como recomiendan las guías nacionales y europeas^8-9.

“El tratamiento de las hepatitis virales, a pesar del éxito de curación logrado en el caso de la hepatitis C, tiene ante sí numerosos retos. Queda mucho por hacer y por investigar en el caso de la hepatitis B y de la D, ya que van de la mano. Alcanzar el éxito en el tratamiento, a pesar del tiempo que se lleva investigando, está siendo complicado, ya que es un virus cuyo ciclo vital es muy complejo y que es capaz de provocar reactivaciones y burlas a nuestras defensas, manteniéndose en nuestro organismo durante años”, explica el Dr. Forns.

Según ha señalado el moderador de la jornada, el Dr. Martínez Cerezo, “en hepatitis virales quedan temas por resolver. Si bien disponemos de tratamientos eficaces que consiguen curar la infección por el virus de la hepatitis C, esto no es así en el caso de la hepatitis B, en el cual el tratamiento consigue controlar, pero no eliminar el virus”. En el caso de la hepatitis delta, nos encontramos ante una enfermedad rara cuya prevalencia en España se estima en torno al 5% de los pacientes infectados por el VHB^5-6,17 y para la que, hasta ahora, no existe ningún tratamiento aprobado para esta enfermedad. Al igual que en la hepatitis C, todos los pacientes con hepatitis delta se podrían beneficiar del tratamiento, siendo los pacientes con bajo grado de fibrosis los que más pueden notar un tratamiento que limite su progresión¹⁰.

Impulsando la formación para la eliminación de las hepatitis virales

Gilead ha impulsado este simposio en el marco del XXXII Congreso de la Societat Catalana de Digestologia como muestra de su compromiso con los profesionales sanitarios implicados en el abordaje de las enfermedades hepáticas crónicas, así como con los pacientes de estas patologías. Este tipo de acciones informativas y formativas son parte de la identidad y la responsabilidad de Gilead por seguir avanzando en la resolución de las necesidades médicas de las personas con enfermedades hepáticas.

Muestra de esto es la quinta edición de sus Becas Gilead para Proyectos de Microeliminación en Hepatitis C, de la que se ha fallado ya la resolución y que presentaba en esta convocatoria como novedad la inclusión de un fondo adicional para Proyectos de Epidemiología en Hepatitis D con una dotación total de 350.000 euros – 300.000 para hepatitis C (VHC) y 50.000 para proyectos de epidemiología en hepatitis D (VHD)­ –con un máximo de 30.000 euros por proyecto. Por su parte, en la celebración de la VIII y IX edición de las Becas Gilead a la Investigación Biomédica, la compañía reconocía a seis proyectos en el área de las hepatitis virales.

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Acerca de Gilead Sciences

Gilead Sciences, Inc. es una empresa biofarmacéutica que lleva más de tres décadas investigando y logrando avances en el campo de la medicina, con el objetivo de conseguir un mundo más sano para todas las personas. La empresa está comprometida con el avance de medicamentos innovadores para prevenir y tratar enfermedades potencialmente mortales, como el VIH, la hepatitis viral y el cáncer. Gilead opera en más de 35 países de todo el mundo y tiene su sede en Foster City, California.[i]

1 Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya .Pla de Prevencio I Control De L’hepatitis C A Catalunya 2018. https://salutpublica.gencat.cat/web/.content/minisite/aspcat/vigilancia_salut_publica/vih-sida-its/04_Hepatitis_viriques/Pla-Hepatitis-Definitiu_C_DEF.pdf 2 Associació Catalana de Malalts d'Hepatitis (ASSCAT). La infección por el virus de la hepatitis D en la población mundial es mucho más frecuente de lo que se creía: resultados de una revisión sistemática y metanálisis. https://asscat-hepatitis.org/la-infeccion-por-el-virus-de-la-hepatitis-d-en-la-poblacion-mundial-es-mucho-mas-frecuente-de-lo-que-se-creia-resultados-de-una-revision-sistematica-y-metanalisis/ 3. Epidemiol Infect. 2018;146(13):1612-1618.. 4. Farci P, Niro GA. Semin Liver Dis. 2012;32(3):228-236..5. Fattovich G, et al. Gut. 2000;46(3):420-426.. 6. Da BL, et al.. Gastroenterol Rep (Oxf). 2019;7(4):231-245. 2019 7. Höner Zu et al.. Visc Med. 2016;32(2):86-94.; 8. Ahn J, Gish RG. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2014;10(10):647-686. 9. Estudio de seroprevalencia del Ministerio. 8. Ahn J, Gish RG. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2014;10(10):647-686. 9. European Association for the Study of the Liver. EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2017;67(2):370-398; 10. AEEH. Gastroenterol Hepatol 2020;43(9):559-587. 11. Palom Aliment Pharmacol Ther 2020. 13. Ficha técnica de Hepcludex. 12. Kang C, Syed YY Drugs. 2020;80(15):1601-1605.. 13. Wedemeyer H, et al. EASL 2022. Oral #GS006. 14. Buti M, et al. EASL2022_OS149. 15. Buti M, et al. Journal of Hepatology. 2022;77:S869. 16. Buti et al. et al. Patients. J Hepatol. 2022;77(S1) S1–S118. 17. Palom et al , 2020. 19. Degasperi A, et al. EASL 2022. Poster #SAT429; 18. de Lédinghen V, et al. AASLD 2021. Oral #21.; 19. Fontaine H, et al. EASL 2022. Oral #OS093; 20. Killer A, et al. EASL 2022. Poster #SAT345

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