• La hemodiálisis extendida (HDx) es un tratamiento que ayuda en la eliminación de las moléculas medianas-grandes que pueden dar lugar a inflamación, episodios cardiovasculares y otras enfermedades relacionadas con la diálisis²

• Esta terapia responde a las necesidades críticas de los pacientes, pues puede llegar a reducir considerablemente el prurito urémico³, aliviar el síndrome de las piernas inquietas^4,5 y reducir el tiempo de recuperación y la sensación de fatiga del paciente después de una sesión de hemodiálisis⁶

• La HDx puede disminuir en un 35% la incidencia de episodios cardiovasculares⁷, la tasa de infecciones, así como la duración de la estancia hospitalaria^1,8,9,10,11

Madrid, 07 de marzo de 2023 – La hemodiálisis (HD) es un tratamiento que se utiliza para eliminar los desechos y el exceso de líquido del cuerpo de las personas con insuficiencia renal crónica. Con el paso del tiempo, esta terapia ha ido evolucionando, dando lugar a la hemodiálisis extendida (HDx), un tratamiento que utiliza una membrana única con un perfil de filtración similar al de un riñón natural¹², ayudando en la eliminación de las moléculas medianas-grandes que pueden dar lugar a inflamación, episodios cardiovasculares y otras enfermedades relacionadas con la diálisis².

La terapia HDx combina el transporte difusivo y convectivo utilizando un dializador de fibra hueca¹², que al eliminar las moléculas medinas-grandes^4,13,14 da como resultado una curva de cribado similar a la de un riñón natural^12,14. Hasta ahora, la capacidad de los tratamientos de diálisis para eliminar las toxinas urémicas de tamaño mediano y grande ha sido limitada^2,15, por lo que la hemodiálisis extendida juega un papel fundamental al poder eliminar estas moléculas de forma eficaz^4,13,14.

La HDx responde a las necesidades críticas de los pacientes

En España, 64.600 personas reciben tratamiento renal sustitutivo (TRS) y de ellas el 40,4% es tratado mediante hemodiálisis convencional¹⁶. En la actualidad, los pacientes con insuficiencia renal crónica ya puedan optar a recibir tratamiento mediante hemodiálisis extendida, pues han sido demostrados importantes beneficios que responden a sus necesidades críticas.

La HDx mejoraría la calidad de sueño ya que puede reducir considerablemente el prurito urémico³, una sensación diaria de picor que tiende a empeorar por la noche y que padece de manera moderada o grave más del 42% de los pacientes1⁷. Además, esta terapia puede reducir la incidencia del síndrome de las piernas inquietas^4,5, un trastorno neurológico que afecta al 20% de los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada^18,19 y que se caracteriza por un impulso incontrolable de mover las extremidades, acompañado de una sensación de incomodidad²⁰.

Por otro lado, este tratamiento puede reducir considerablemente el tiempo que tarda un paciente en recuperarse después de una sesión de hemodiálisis y mejorar la sensación de fatiga⁶. En el 68% de los casos, este tiempo supera las 2 horas de recuperación²¹, una situación que afecta su calidad de vida, el desarrollo de las actividades en su vida cotidiana, genera estrés relacionado con la diálisis, se asocia a la hospitalización y aumenta el riesgo de mortalidad^21,22.

Beneficios para el sistema sanitario

Los beneficios de la HDx también son visibles en el sistema sanitario, ya que puede reducir hasta en un 45%¹ las tasas de hospitalización al ayudar a los pacientes a pasar menos tiempo en el hospital^1,7. Quienes reciben HDx pueden necesitar menos medicamentos de apoyo como hierro, insulina y antihipertensivos en comparación con los pacientes tratados con hemodiálisis convencional de alto flujo, pues esta terapia puede llegar a disminuir la necesidad de medicación para las afecciones relacionadas con las toxinas urémicas, como la anemia y la inflamación¹⁰.

Estudios publicados recientemente han mostrado indicios prometedores de que la HDx puede tener además un efecto positivo en la carga de los sistemas sanitarios^1,9,10, concluyendo que esta terapia, puede reducir en un 35% los episodios cardiovasculares no mortales⁷, las infecciones, la hospitalización por cualquier casusa y la duración de la estancia hospitalaria^1,8,9,10,11.

Un valor añadido adicional de este tratamiento es que permite reducir costes y liberar recursos en los sistemas sanitarios al evitar la necesidad de un monitor específico, de preparar soluciones de reemplazo o de disponer de conocimientos de enfermería específicos para su uso en comparación con la hemodiálisis convencional²³.

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Referencias

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²² Bossola M, Di Stasio E, Monteburini T, et al. Recovery Time after Hemodialysis Is Inversely Associated with the Ultrafiltration Rate. Blood Purif. 2019;47(1-3):45-51

²³ Ronco, C. The Rise of Expanded Hemodialysis. Blood Purif. 2017:44:I-VIII