El Ministerio de Sanidad ha abierto una consulta pública para que ciudadanos, organizaciones y asociaciones presenten sus opiniones sobre el Proyecto de Ley de Gestión Pública e Integridad del Sistema Nacional de Salud. Esta iniciativa busca solucionar los problemas derivados de la gestión indirecta de los servicios sanitarios públicos por empresas privadas. La Fundación IMAS, con una larga trayectoria analizando los Retos del Sistema Nacional de Salud, presentó, el pasado día 27 de mayo, sus propuestas y consideraciones al Ministerio de Sanidad para contribuir a crear un sistema sanitario transparente, eficiente y centrado en el paciente.
En primer lugar, destacar que IMAS apoya cualquier medida que aumente la transparencia en la evaluación de la gestión sanitaria y sus resultados. Sin embargo, propone que, además de analizar los problemas de la gestión indirecta, también se realice una evaluación crítica de la eficiencia y transparencia de la gestión directa administrativa de los servicios sanitarios. Es crucial mejorar la eficiencia y productividad de los servicios sanitarios públicos desburocratizando su gestión y evitando la injerencia política.
Por otro lado, IMAS aclara que las formas de gestión indirecta pública (a través de empresas públicas, fundaciones, etc.) no deben confundirse con privatizaciones y que los estudios muestran que estas formas pueden ser más eficientes que la gestión pública directa.
Resumen de las propuestas específicas para mejorar la gestión de los servicios sanitarios:
- Aumentar la autonomía de gestión para los centros sanitarios públicos:
- Creación de órganos colegiados de gobierno que garanticen la transparencia y la rendición de cuentas.
- Equilibrio entre la atención centrada en el paciente y el control de la gestión.
- Desarrollo de contratos y objetivos explícitos, con una financiación vinculada a resultados.
- Evaluación pública y transparente de los centros sanitarios en relación con el "quíntuple objetivo" (mejorar la salud, la experiencia del paciente, la experiencia del profesional, la equidad y la eficiencia).
- La autonomía de gestión debe acompañarse de una transferencia real de riesgo hacia los centros y servicios, lo que implica una financiación vinculada al logro de los objetivos.
- Aumentar la autonomía y responsabilidad profesional:
- Fomento de la implicación de los médicos y otros profesionales en el sistema sanitario público.
- Selección y renovación de puestos de responsabilidad basadas en criterios objetivos y evidencia científica.
- Aplicación de incentivos alineados con los valores del profesionalismo y el rendimiento eficiente y de calidad.
- Aumentar la participación de ciudadanos y pacientes:
- Incorporación de ciudadanos y pacientes en las estructuras de gobierno y en el proceso de toma de decisiones del SNS.
- Garantizar la capacidad de los pacientes para elegir y promover la toma de decisiones compartidas, acompañadas de información relevante sobre resultados y experiencia.
IMAS no aborda aspectos relativos a las competencias de la administración del estado y las Comunidades Autónomas, centrándose en principios y propuestas que podrían ser incluidos en una norma estatal o consensuados en el Consejo Interterritorial. La Fundación subraya la importancia de garantizar estructuras de gobierno y gobernanza de alta calidad y eficiencia en todo el Sistema Nacional de Salud.
