Un análisis de sangre permitirá conocer el nivel de fertilidad de las mujeres antes de someterse a un tratamiento de fecundación asistida, según un estudio publicado por un grupo franco-español de investigadores y médicos en el último número de la revista Journal of Gynecology and Women´s Health. En sus conclusiones, el estudio señala que los niveles excesivos de ADN libre en sangre son un factor de pronóstico negativo respecto a la probabilidad de alcanzar un embarazo normal.
Según el doctor Jan Tesarik, uno de los autores de este trabajo y director de la Clínica MARGen de Granada, “la calidad de los óvulos, incluso los de mujeres jóvenes, ha bajado significativamente en los últimos 20 años. Las causas son múltiples, si bien nuestros resultados sugieren un probable denominador común: un estrés oxidativo sufrido por las células del ovario involucradas en el desarrollo y la maturación de los óvulos, que es responsable de la liberación del ADN de las células afectadas.”
Biopsia líquida
Las moléculas de ADN son portadoras de la información genética de todas las células, y su localización habitual es intracelular, dentro del núcleo. Sin embargo, una pequeña proporción de ADN escapa de las células y aparece libre en la sangre.
En los últimos años, numerosos estudios han evaluado la utilización del ADN libre, circulante en la sangre, en el diagnóstico y pronóstico del cáncer, bajo las conocidas biopsias líquidas. Estos estudios cuentan con la secuenciación profunda del ADN libre circulante para obtener información sobre su origen celular y el estado funcional de las células en cuestión. Técnicas similares se están desarrollando también para evaluar el grado del daño celular en el caso del infarto de miocardio o desórdenes inmunes. La publicación franco-española sugiere que el análisis del ADN circulante libre podría ser relevante también en el campo de la reproducción asistida.
Para el doctor Tesarik, el desarrollo de técnicas basadas en el ADN libre circulante como marcador de la función reproductiva de la mujer, y probablemente también del hombre, pasará por un análisis cualitativo de las muestras obtenidas, incluyendo no sólo la secuenciación profunda sino también la evaluación de la información epigenética (un factor determinante en la regulación de la expresión o represión de ciertos genes). “Estos estudios -concluye el doctor Tesarik- permitirán determinar con más precisión el origen del problema en cada caso clínico individual y elegir una estrategia terapéutica adecuada”.
Otros marcadores
Actualmente existen otros marcadores en sangre que reflejan el nivel de la fertilidad relacionados con los niveles de hormonas como la antimulleriana (AMH) o la gonadotropina FSH. Sin embargo, estos marcadores permiten conocer la cantidad de óvulos presentes en los ovarios, no su calidad. De esta manera, el análisis del ADN libre circulante tendría un valor complementario relevante, al aportar una información independiente.
