- El deterioro cognitivo leve (DCL) se manifiesta a través de síntomas como no recordar las fechas con facilidad, presentar menor destreza en las pequeñas tareas cotidianas, olvidar los nombres de personas conocidas, perder el hilo de las conversaciones, experimentar cambios de comportamiento (sensación de apatía o desgana, pérdida de habilidades sociales), entre otros. Con el paso de los años, el DCL puede ser precursor de enfermedades neurodegenerativa, como la enfermedad de Alzheimer (EA) y otras demencias.
- Estos primeros síntomas se quedan dentro del ámbito familiar y el paciente no suele acudir a un profesional sanitario para que pueda sugerir un tratamiento. Frente a esta situación, el grupo de abordaje y tratamiento de salud mental de SEFAC (Sociedad Española de Farmacia Clínica Familiar y Comunitaria) y el grupo de neurología de SEMERGEN (Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria) aúnan fuerzas para ayudar a reconocer el DCL de forma precoz, lo que permitirá incluir medidas preventivas y terapéuticas.
- Por ello, coincidiendo con el Día Mundial del Alzheimer (21 septiembre), estas sociedades médicas han impulsado una campaña para el diagnóstico temprano del DCL, que ha contado con la colaboración de Nutricia, la división de nutrición especializada de Danone. Por otro lado, se ha previsto la celebración del webinar “La importancia del diagnóstico precoz y el abordaje multidisciplinar del DCL”, donde van a participar médicos especialistas en Medicina de Familia y Neurología, Farmacéuticos comunitarios, y también pacientes.
Madrid, 19 de septiembre de 2023.- El próximo 21 de septiembre se celebra el Día Mundial del Alzheimer, una enfermedad que afecta a 800.000 personas en nuestro país[i]. Coincidiendo con este hito, el grupo de tratamiento y abordaje de salud mental de la SEFAC (Sociedad Española de Farmacia Comunitaria) y el grupo de neurología de SEMERGEN (Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria), se han unido para poner en marcha una campaña enfocada hacia la detección precoz del Deterioro Cognitivo Leve (DCL). Esta iniciativa ha contado con la colaboración de Nutricia, la división de nutrición especializada de Danone.
EL DCL es una condición médica en la que una persona presenta dificultades leves en áreas como la memoria, el lenguaje o la atención, pero que aún puede llevar a cabo sus actividades cotidianas. En España, afecta a tres de cada diez personas mayores de 65 años. “Dado que el deterioro cognitivo leve puede ser un precursor de enfermedades neurodegenerativas, como la enfermedad de Alzheimer y otras demencias, es fundamental identificarlo de forma precoz para permitir una intervención adecuada y mejorar la calidad de vida de los pacientes”, comenta la Dra. Amparo Bonilla Guijarro, Farmacéutica Coordinadora del grupo de tratamiento y abordaje de salud mental de SEFAC.
Reconocer el DCL de forma precoz es fundamental. En un número importante de casos, “el DCL supone la primera sintomatología reconocible de la enfermedad de Alzheimer. Así, la detección de este deterioro, sobre todo en personas relativamente jóvenes y que no tienen otras enfermedades crónicas, puede adelantar medidas de tratamiento que modifiquen su progresión”, explica el Dr. Guillermo García Ribas, neurólogo del Hospital Ramón y Cajal de Madrid.
El DCL se manifiesta a través de síntomas como no recordar las fechas con facilidad, presentar menor destreza en las pequeñas tareas cotidianas, olvidar los nombres de personas conocidas, perder el hilo de las conversaciones, experimentar cambios de comportamiento (sensación de apatía o desgana, pérdida de habilidades sociales), entre otros. Estos primeros signos se quedan dentro del ámbito familiar y el paciente no suele acudir a un profesional sanitario para que pueda sugerir un tratamiento. Frente a esta situación, ambas sociedades médicas aúnan fuerzas para ayudar a reconocer el DCL de forma precoz, lo que permitirá incluir medidas preventivas y terapéuticas.
En palabras del Dr. Enrique Arrieta, médico miembro del Grupo de Trabajo de Neurología de SEMERGEN: “Al igual que ya existen muchas experiencias y una tradición de colaboración entre nuestras sociedades, SEMERGEN y SEFAC, en patologías como la diabetes, la hipertensión, o el riesgo cardiovascular, entre otras, el deterioro cognitivo y la demencia son un problema de salud que afecta a un porcentaje importante de la población, y que tiene importantes consecuencias en términos de discapacidad, costes sanitarios y calidad de vida. Por lo tanto, la colaboración entre médicos y farmacéuticos puede suponer una mejora en la atención a estos pacientes”.
“Los farmacéuticos comunitarios conocemos a nuestros pacientes y en la atención diaria es fácil detectar estos síntomas, debemos estar atentos y trabajar de forma coordinada con los profesionales sanitarios de nuestra área de salud. Además, la colaboración entre médicos de atención primaria y farmacéuticos comunitarios puede facilitar un seguimiento óptimo a largo plazo de los pacientes, lo que es crucial para monitorizar la progresión de los síntomas y garantizar la adherencia a los tratamientos y su manejo, según sea necesario”, añade la Dra. Amparo Bonilla.
“Siendo conscientes de la importancia de apoyar a las sociedades médicas en esta labor de detección precoz del DCL, y con más de 125 años comprometidos con la investigación y la innovación desde Nutricia queremos estar a su lado impulsando proyectos que permitan atajar un problema de salud en crecimiento en una población cada vez más envejecida”, declara Gonzalo Zárate, director médico de Nutricia.
Guía de ayuda para la farmacia comunitaria
Dentro de las acciones que se han previsto en el marco de esta colaboración, la SEFAC, con el apoyo de SEMERGEN, ha creado la “Guía de Actualización Farmacéutica en Deterioro Cognitivo Leve” que será de gran utilidad como manual de consulta en el trabajo diario del profesional farmacéutico. Así, el objetivo es que facilite el diagnóstico y el tratamiento del DCL de forma precoz desde la farmacia. Se trata de una herramienta que “Para el farmacéutico comunitario va a tener un impacto significativo en la práctica clínica habitual en la atención que brinda a los pacientes”, explica la Dra. Bonilla.
La guía proporcionará al farmacéutico comunitario información esencial sobre los síntomas y signos del DCL. Esto le va a permitir reconocer indicios tempranos de deterioro cognitivo en los pacientes que visitan la farmacia. Además, le proporcionará las principales herramientas disponibles para realizar un cribado óptimo del DCL en los pacientes que sean sospechosos de esta enfermedad de acuerdo con unos factores de riesgo que también se analizan en la guía. En consecuencia, el farmacéutico será más ágil en la derivación de los pacientes al médico de atención primaria para confirmar el diagnóstico de la enfermedad. Asimismo, la guía va a permitir que el profesional de la farmacia comunitaria esté actualizado sobre los tratamientos farmacológicos y nutricionales disponibles para el tratamiento del DCL.
“En definitiva, la guía se convertirá en una herramienta de referencia muy valiosa para el farmacéutico comunitario, permitiéndole una colaboración efectiva con otros profesionales de la salud y estar actualizado sobre los últimos avances en detección, manejo y tratamiento de DCL para beneficio del paciente y de la sociedad”, concluye la Dra. Bonilla.
Webinar: importancia del diagnóstico precoz y el abordaje multidisciplinar
Por otro lado, se ha previsto la celebración del webinar “La importancia del diagnóstico precoz y el abordaje multidisciplinar del DCL”. El objetivo es sensibilizar sobre la importancia del diagnóstico temprano del deterioro cognitivo y aportar herramientas para que se pueda realizar en los diferentes dispositivos asistenciales.
“Aunque nos encontramos en un momento de cambios en el abordaje terapéutico del deterioro cognitivo, con recientes fármacos modificadores del curso de la enfermedad, éstos no son accesibles para todos los pacientes. Estrategias de prevención secundaria, como es el diagnóstico precoz, mantienen su importancia para que el deterioro asociado a la enfermedad sea lo más lento y tardío posible y permita la implantación de otras medidas preventivas y terapéuticas que mejoren la calidad de vida de los pacientes y sus cuidadores. En este objetivo estamos implicados todos los que vamos a intervenir en el webinar: médicos especialistas en Medicina de Familia y Neurología, Farmacéuticos, y también pacientes”, comenta el Dr. Arrieta.
Ganar tiempo en el avance del DCL
Los expertos exponen que reconocer el DCL de forma precoz es clave, ya que en algunos casos se puede tratar para que progrese más lentamente y permitirá incluir medidas preventivas y terapéuticas, así como planificar los cuidados para cada paciente[ii]. Son muchos los pacientes que no son conscientes de que existen soluciones terapéuticas y no terapéuticas para las primeras fases del DCL.
Entre los alimentos para usos médicos especiales (AUMEs), existe una solución que contribuye a la mejora de la conexión neuronal (sinapsis), que es el caso de Souvenaid®. Se trata del único AUME con eficacia probada en la mejora de la función cognitiva de los pacientes con deterioro cognitivo leve[iii]. Contiene Fortasyn® Connect, una combinación de nutrientes que presenta beneficios sobre los síntomas afectivos y conductuales que acompañan a este deterioro[iv],[v]. Esta solución (producto listo para beber) cuenta con más de 20 años de investigación y evidencia científica que lo avala y es la opción no farmacológica mejor valorada por los neurólogos[vi].
“En definitiva, la alimentación juega un papel importante en el envejecimiento saludable. Cabe destacar que en personas con DCL debido a EA, la toma continuada de preparados nutricionales específicos ha demostrado un menor declive en las pruebas de memoria y una mayor estabilidad anímica y de conducta en general”, concluye el Dr. García Ribas.
ACERCA DE NUTRICIA
Desde 1896, Nutricia ha sido pionera en ofrecer soluciones nutricionales que ayuden a las personas a vivir más tiempo, con una mejor calidad de vida. Basándose en más de un siglo de investigación e innovación, Nutricia ha aprovechado el poder de la nutrición que salva y cambia vidas, para crear un portfolio pionero en nutrición especializada que puede cambiar la trayectoria de la salud a lo largo de la vida. Con sus soluciones nutricionales, Nutricia apoya el crecimiento y desarrollo saludable durante los primeros 1.000 días, y ayuda a abordar algunos de los mayores desafíos de salud del mundo: nacimiento prematuro; fallo de medro (crecimiento insuficiente); alergia alimentaria; enfermedades metabólicas raras; enfermedades crónicas y relacionadas con la edad, como fragilidad, cáncer, ictus y enfermedad de Alzheimer leve. Como parte de Danone, Nutricia incluye la visión de la compañía “One Planet. One Health”. Una visión que refleja la conexión entre la salud de las personas y la salud del planeta y que, por tanto, busca proteger y nutrir a ambas. Para obtener más información, visite www.nutricia.com
[i] Datos de la Sociedad Española de Neurología
[ii] Sindi S, Thunborg C, Rosenberg A, et al. Multimodal Preventive Trial for Alzheimer's Disease: MIND-ADmini Pilot Trial Study Design and Progress. J Prev Alzheimers Dis. 2022;9(1):30-39. doi: 10.14283/jpad.2022.4.
[iii] Soininen et al on behalf of the LipiDiDiet clinical study group. 36-month LipiDiDietmultinutrient clinical trial in prodromal Alzheimer’s disease. Alzheimer´s Dement. 2020
[iv] Aguilar-Barberà M, Soler-Girabau P, Tabuenca-Martín AI, Prieto-Del Val L. Fortasyn Connect Improves Neuropsychiatric Symptoms in Patients with Mild Cognitive Impairment and Dementia: Results from a Retrospective Real-World Study. J Alzheimers Dis. 2023;93(2):621-631. doi: 10.3233/JAD-221122. PMID: 37066911; PMCID: PMC10200227.
[v] García-Alberca, José María et al. ‘Efficacy of Souvenaid ® Combined with Acetylcholinesterase Inhibitors in the Treatment of Mild Alzheimer’s Disease’. 1 Jan. 2023 : 1459 – 1469.MLA
